Beş alanlı çerçeve
Orijinal ERSS beş preoperatif veya planlama alanını düzenler: ön topografik örüntü, öngörülen rezidüel stromal yatak, yaş, preoperatif kornea kalınlığı ve manifest refraktif sferik eşdeğer. Bileşenler eşdeğer gözlemler olarak değil, farklı ağırlıklarla puanlanır.
Geliştirme ve doğrulama bağlamı
Sistem, refraktif cerrahi sonrası ektazi olguları ile kontrollerin retrospektif karşılaştırılmasından geliştirilmiş, daha sonra ayrı bir LASIK tarama çalışmasında değerlendirilmiştir. Kohort tanımları, puanlama tabloları, çalışma karakteristikleri ve dışlamalar için orijinal yayınlara başvurulmalıdır.
ERSS ne sağlar?
ERSS yerleşik klinik risk faktörlerini açık ve denetlenebilir hale getirir. Ayrıca planlanan işlemin yalnızca kornea şeklinden değerlendirilemeyeceğini gösterir: doku çıkarımı ve flep geometrisi, preoperatif topografi haritasında bulunmayan bilgiler taşır.
Matematiksel yapı
ERSS bir regresyon olasılığı değil, kategorilere ayrılmış beş değişkenden gelen puanların toplamıdır. Bu nedenle toplam puandaki bir birimlik değişimin biyolojik riskte sabit veya doğrusal bir artış anlamına geldiği varsayılamaz.
ERSS neyi gösteremez?
ERSS evrensel bir yaşam boyu olasılık hesaplayıcısı değildir. Bildirilen performans çalışılan kohortlara ve yönteme aittir. Güncel tomografi ve biyomekanik ölçümler, ön topografi döneminde geliştirilen çerçevenin doğrudan kodlamadığı bilgiler sağlayabilir.
CER-AI ERSS bileşen puanlaması
| Bileşen | Güncel operasyonel kural | Puan |
|---|---|---|
| Topografi | Normal/simetrik; asimetrik papyon; inferior dikleşme/SRAX; anormal/ektatik | 0; 1; 3; 4 |
| LASIK RSB veya PRK RST | >=300; 280–<300; 260–<280; 240–<260; <240 µm | 0; 1; 2; 3; 4 |
| Yaş | >=21; 19–<21; 18–<19 yıl | 0; 2; 3 |
| En ince pakimetri | >=510; 500–<510; 480–<500 µm | 0; 1; 2 |
| Manifest MRSE | >=-8; <-8–>=-10; <-10–>=-12; <-12–>=-14; <-14 D | 0; 1; 2; 3; 4 |
18 yaş altı tamamlanmamıştır. <480 µm pakimetri, bağımsız CER-AI STOP-DEFER olduğu için ERSS satır puanı almaz. PRK doku satırında RST kullanır; bağımsız PRK RST durdurma sınırı <310 µm'dir.
ERSS toplamından CER-AI yol sonucuna
| ERSS toplamı | CER-AI sonucu | Rapor davranışı |
|---|---|---|
| 0–2 | PASS | Beş satır, toplam, topografi kategorisi ve karar raporlanır. |
| 3 | CAUTION | Açık cerrah incelemesi ister; tek başına genel nihai sonucu dayatmaz. |
| >=4 | STOP-DEFER | Nihai raporda durdurma nedeni olur. |
| Kritik girdi eksik | ASSESSMENT INCOMPLETE | Alan çözülene kadar tam rapor belirteci üretilmez. |
CER-AI ordinal toplamı kişisel yaşam boyu olasılığa dönüştürmez.
Seçilmiş kaynaklar
- Randleman ve ark., Ophthalmology 2008
- Randleman ve ark., American Journal of Ophthalmology 2008
- Chan ve ark., Clinical & Experimental Ophthalmology 2010
Daha geniş bağlam için eksiksiz CER-AI tıbbi kaynak kayıt sistemine bakın.